Our initial experience with robotic laparoscopic surgery

Abstract

GIRIS Minimal invaziv cerrahi ile ilgili gelismeler 19. yuzyilin baslarina dayanmaktadir. Georg Kelling 1902 yilinda kopeklerde ilk laparoskopik uygulamalari baslatti (1). Hans Christian Jacobaeus 1910 yilinda ilk kez laparoskopik islemi insanda uygulamistir (2). Janos Veress 1932 yilinda kendi soyadini tasiyan ensuflasyon ignesini gelistirdi, ancak 1938 yilinda Alman literaturunde yer alinca ignenin klinik uygulamalari basladi (3). Modern minimal invaziv cerrahi Phillipe Mouret’in 1987 yilinda ilk video-laparoskopik kolesistektomiyi LyonFransa’da yapmasi ile basladi (4). Bu tarihten itibaren minimal invaziv cerrahi hizla gelisti. Gunumuzde pekcok disiplinde bircok cerrahi prosedur bu yontemle yapilabilir hale gelmistir. Teknolojik gelismelerin minimal invaziv cerrahiyi daha kolay ve daha guvenli bir sekilde uygulanabilir hale getirmesi, cerrahlari bu alanda cesaretlendirmektedir. Boylece gunumuzde kucuk insizyonlardan, hatta insizyon olmadan tum elektif cerrahi islemler yapilabilir hale gelmistir. Robotik cerrahi, minimal invaziv cerrahinin gelismesinde onemli bir etken olan teknolojinin major bir ornegidir. Cadiere robot yardimli fundoplikasyon yaptigi ilk iki olguyu 1999 yilinda, Weber ilk robot yardimli kolektomi’yi 2002 yilinda rapor etmislerdir (5,6). ABD Gida ve Ilac Dairesi (FDA) “da Vinci” Robotik Platformu’nun (Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA) genel cerrahi icin kullanimini 2000 yilinda onaylamistir. Bu tarihten itibaren robotik cerrahi hizli bir gelisime ugramistir. Ulkemizde bir universite, bir askeri akademi hastanesi, 3 Saglik Bakanligi’na bagli egitim arastirma hastanesi, 9 ozel kurum hastanesi olmak uzere toplam 14 adet “da Vinci” robotik platformu bulunmaktadir. Robotik cerrahi uygulamalari ile ilgili ulusal ve uluslararasi dergilerde yayinlar ortaya cikmaktadir (7-10). Bu yazida robotik platforma sahip bir universite hastanesinde robotik laparoskopik cerrahi uyguladigimiz hastalarin retrospektif analizi ile ilk deneyimlerimizin paylasilmasi amaclanmistir.