Robotique et neuro chirurgie

Abstract

Le reperage des lesions dans l’espace a toujours ete un probleme majeur en neurochirurgie. Il a d’abord ete resolu par la stereotaxie, technique lourde, delicate et reservee a quelques centres medicaux et a des indications restreintes. Le developpement de l’imagerie moderne, la tomodensitometrie et, surtout, l’imagerie par resonance magnetique (IRM), ainsi que les progres de l’informatique et de la robotique sont en train de transformer la pratique neurochirurgicale. Un robot d’intervention (Surgiscope TM, Elekta Instruments) est utilise en neurochirurgie pediatrique depuis trois ans. Il a permis d’operer 287 enfants. Outre le guidage et le reperage de petites lesions, il a permis d’aborder et de traiter des lesions jusque-la considerees comme non ou difficilement operables. Cette nouvelle approche neurochirurgicale est presentee avec ses avantages et ses limites actuelles et discutee dans la perspective d’avancees futures.