Penile rehabilitation following treatment for prostate cancer: an analysis of the current state of the art

Abstract

Despite recent advances in surgical technique using laparoscopicand robotic approaches for the management of early organconfinedprostate cancer, most contemporary reports demonstratesignificant rates of erectile dysfunction comparable to standardopen approaches. Controversy remains related to many of the preandpostoperative management strategies, including agents toenhance nerve recovery, erectogenic drugs, antioxidants, vasoactiveinjectables, vacuum erection devices and nerve grafting procedures.Additionally, the optimal timing of these interventionsand their duration, dose, frequency and outcome thresholds remainill-defined. In our paper, we provide a comprehensive literaturereview involving both the basic and clinical data surrounding rehabilitativeapproaches.Malgré des avancées récentes dans les techniques chirurgicales utilisantla laparoscopie et la robotique pour la prise en charge du cancerde la prostate au stade précoce, la majorité des rapports récentsfont état de taux significatifs de dysfonction érectile se comparantaux taux associés aux approches ouvertes standard. Bon nombredes stratégies de traitement préopératoires et postopératoires, commeles agents favorisant la récupération nerveuse, les médicaments érectogènes,les antioxydants, les agents vasoactifs injectables, les pompespéniennes et les greffes de nerfs, font toujours l'objet de controverses.Par ailleurs, le moment optimal pour effectuer cesinterventions, la durée de ces dernières, la dose, la fréquence etle seuil d'évaluation des résultats demeurent encore bien mal définis.Cet article de synthèse présente une revue approfondie de lalittérature comprenant les données de recherche fondamentale etles données cliniques concernant les approches de réadaptation.